Članci, Dojenje

Piskavica: prirodna podrška dojenju

Dojenje je mnogo više od hranjenja – to je prvi dar zdravlja, imuniteta i povezanosti između majke i djeteta. Svaka kap majčinog mlijeka nosi tisuće bioaktivnih spojeva koji pomažu bebi da raste snažno i zaštićeno, dok majci pruža dugoročne zdravstvene koristi.
Ipak, put do uspješne laktacije nije uvijek lagan. Mnoge žene suočavaju se s osjećajem da nemaju dovoljno mlijeka, psihološkim pritiscima ili jednostavno manjkom podrške iz okoline. Zato ne čudi da sve veći broj majki traži prirodne načine za poticanje i održavanje dojenja. Jedan od najpoznatijih biljnih saveznika na tom putu je piskavica, o čijim smo metaboličkim učincima već pisali u ranijem članku. Ovaj put naglasak stavljamo na njezinu drugu važnu primjenu – podršku dojenju.

Zašto je dojenje toliko važno?

Novorođenče dolazi na svijet s nezrelim imunosnim sustavom, a prvih šest mjeseci života u potpunosti ovisi o majčinom mlijeku. Kolostrum, prvo mlijeko, prava je „riznica imuniteta“ – bogat imunoglobulinom A, citokinima, faktorima rasta, humanim mliječnim oligosaharidima (HMO) i dobrim bakterijama. Ti spojevi oblikuju crijevni mikrobiom djeteta, štite ga od infekcija i dugoročno jačaju imunitet. Zanimljivo je da se sastav majčinog mlijeka stalno prilagođava potrebama djeteta i razlikuje se među majkama.

Dojenje pomaže i u prevenciji ozbiljnih neonatalnih komplikacija poput nekrotizirajućeg enterokolitisa (NEC), sepse i respiratornih infekcija. Uz kratkoročne koristi, dojenje donosi i dugoročne blagodati za dijete i majku. Kod beba smanjuje rizik od astme, alergija, pretilosti, dijabetesa tipa I i II te poboljšava kognitivni razvoj zbog prisutnosti dugolančanih masnih kiselina. Dok kod majki smanjuje rizik od dijabetesa tipa II, kardiovaskularnih bolesti, raka dojke i raka jajnika, pomaže u bržem oporavku maternice nakon poroda i smanjuje rizik od postporođajne depresije.

Dojenje u Hrvatskoj – gdje zapinjemo?

Preporuke WHO-a i UNICEF-a jasno ističu isključivo dojenje prvih šest mjeseci, a nastavak do druge godine i dulje. No hrvatska statistika pokazuje da je put do tog cilja izazovan. Prema velikom istraživanju provedenom od 2020. do 2022. (https://doi.org/10.13112/PC.2023.10) na više od 55 000 djece, više od polovice beba (56,5 %) isključivo doji u prvom mjesecu života. Već nakon tri mjeseca ta brojka pada na 46 %, a do šestog mjeseca na tek 9,7 %. Iako se dojenje često nastavlja uz dohranu, i ti postoci s vremenom padaju – 47,9 % u 9. mjesecu, 37,3 % s godinu dana i svega 7,6 % u dobi od dvije godine.

Ovi podaci pokazuju da je početak dojenja vrlo uspješan, ali većina majki prerano odustaje. Razlozi su brojni: pogrešna percepcija nedostatka mlijeka (iako se stvarni manjak javlja kod svega 5 % žena), stres i anksioznost koji ometaju lučenje hormona prolaktina i oksitocina, nepravilna tehnika dojenja, povratak na posao, pritisak okoline i nedovoljna podrška. Zato je uloga patronažnih sestara, savjetovališta i lokalne zajednice neprocjenjiva – kao izvor znanja, ohrabrenja i praktične pomoći.

Podrška dojenju – galaktagozi

Galaktagozi su tvari koje potiču proizvodnju mlijeka. Mogu biti farmaceutski (npr. domperidon), prehrambeni (npr. zob, datulje, pivski kvasac) ili biljni. Među biljnim galaktagozima najpoznatiji su piskavica, rutvica, sikavica, komorač i anis.

Biljni galaktagozi postaju sve popularniji jer se doživljavaju kao prirodna i sigurnija alternativa lijekovima, uz dodatne metaboličke i antioksidativne koristi za majku. Tradicionalno su prisutni u prehrani i kulturi mnogih zemalja, a posljednjih godina raste i interes znanosti. Premda je istraživanja još relativno malo, rezultati pokazuju obećavajuće učinke, a piskavica se izdvaja kao najistraženiji i najčešće korišteni prirodni lijek za podršku laktaciji.

Piskavica – kraljica biljnih galaktagoga

Moć piskavice krije se u njezinim bioaktivnim spojevima: trigonelinu, diosgeninu, saponinima, flavonoidima i kumarinima. Oni djeluju na više razina:

    1. Hormonska regulacija dojenja Piskavica aktivira signalne putove prolaktina (Jak2/Stat5), hormona odgovornog za stvaranje mlijeka, te može povećati ekspresiju oksitocinskih receptora, što olakšava otpuštanje mlijeka iz dojki. Također modulira inzulinsku/IGF-1/oksitocinsku osovinu i posljedično povećava sadržaj laktoze, proteina i masti u mlijeku, povećavajući njegovu energetsku vrijednost za 25%.
    1. Poboljšanje metabolizma majke i dojenčetaPiskavica poboljšava osjetljivost na inzulin i potiče zdrav metabolizam majke pa može pozitivno utjecati na razinu energije i sastav mlijeka. Za žene s inzulinskom rezistencijom, dislipidemijom ili poteškoćama s otpuštanjem mlijeka, to može biti dodatna prednost.
    1. Antioksidativni i protuupalni učinci Smanjuje oksidativni stres u mliječnim žlijezdama i podržava hormonsku ravnotežu, što sve doprinosi održavanju stabilne laktacije.

Što kažu istraživanja?

  • Eksperimentalni modeli pokazuju povećanje volumena mlijeka za oko 16 %.
  • Kod majki koje su koristile piskavicu zabilježen je bolji rast dojenčadi.
  • Učinak je najizraženiji u prvim tjednima dojenja, kada je proizvodnja mlijeka najosjetljivija.
  • Nisu zabilježeni negativni učinci ni na majku ni na dijete.

Sigurna primjena piskavice

Potrebno je još više kliničkih studija kako bismo precizno odredili njen puni potencijal i sigurnost, ali postojeća istraživanja i tradicionalna primjena pokazuju da piskavica za neke majke može biti dobra podrška dojenju.

Kliničke studije koje su pokazale povećanje proizvodnje mlijeka koristile su dozu od 3,5 g suhog sjemena piskavice dnevno tijekom dva do četiri tjedna. Danas su standardizirani ekstrakti praktičniji jer osiguravaju preciznu dozu i viši udio aktivnih spojeva, što može poboljšati učinkovitost i sigurnost primjene piskavice u podršci dojenju. Nuspojave su rijetke i blage – najčešće probavne smetnje ili karakterističan miris urina po javorovom sirupu. Piskavica se ne preporučuje u trudnoći, a kod osoba s dijabetesom potreban je oprez zbog mogućeg snižavanja glukoze u krvi.

Kada piskavica može pomoći, a kada ne?

  • Može poboljšati proizvodnju mlijeka kod majki pod stresom, poteškoćama u upravljanju dojenjem, prvom trudnoćom ili dojenjem blizanaca.
  • Nije učinkovita kod pothranjenih majki, hipoplazije dojki ili hormonskih poremećaja.

Zaključak

Dojenje je nezamjenjiva osnova zdravlja djeteta i majke i čin bliskosti koji jača emocionalnu povezanost između majke i djeteta te gradi temelje sigurnosti i povjerenja. Međutim, put do uspješne laktacije često nije jednostavan. Piskavica se pokazala kao vrijedan biljni saveznik u poticanju i održavanju proizvodnje mlijeka, osobito u ranoj fazi laktacije. Ipak, biljni pripravci nisu zamjena za individualiziranu stručnu podršku, pravilnu tehniku i razumijevanje okoline – već dodatni saveznik koji može olakšati i osnažiti iskustvo dojenja.

Autor članka: Tamara Topalović, mag.pharm.